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若能向病人讲清本病的性质,以避免不安及疑虑,多数病例可以需要任何化疗。若在月经来潮前乳腺疼痛较轻微者,可亦须给与小剂量镇静剂,或考虑到用内分泌化疗。

内分泌化疗有:①口服乙烯雌酚,1mg每日三次;②0.5%乙烯雌酚油膏每夜擦抹乳腺皮肤,共计之后用于6~8个月。③肌注黄体酮:每次月经前肌注黄体酮5mg。

但要留意防止过度化疗,否则反可引发乳腺发育不良,甚至有可能引发乳腺上皮的恶变。④溴虚亭(Bromocriptine)是多巴胺受体激活剂,起到于垂体催乳细胞上的多巴胺受体,诱导催乳素的制备与获释,同时增加催乳素对卵泡刺激素的GABA,增进受精完全恢复,调整激素的均衡,使之临床症状减轻。Schulz等化疗6l事例良性乳腺病,疗效约70~90%。

用法为5mg/d,疗程3个月。⑤丹那唑(Danazol)是雄激素衍生物,Greenblett等在化疗子宫内膜异位症时,出乎意外地找到常有的良性乳腺病获得减轻。最近研究指出化疗剂量的丹那唑并无法减少促性腺激素水平,其化疗机理有可能是诱导某些酶妨碍卵巢产生甾类物质,从而调整激素均衡超过化疗起到。

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用法200~400mg/d,持续2~6月。⑥三苯氧胺(Tamoxifen)是雌激素拮抗剂,目前Femtinen明确提出用此药化疗乳痛效果好,副作用小,20mg/d,持续2~3个月。

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